Comment conserver l’insuline ?<\/b><\/p>\n
Les r\u00e9serves d’insuline, c’est \u00e0 dire les flacons, cartouches, ou stylo pr\u00e9remplis non entam\u00e9s, doivent se garder dans le r\u00e9frig\u00e9rateur entre 4 et 8 \u00b0C. Il ne faut surtout pas les congeler. Il est inutile d’avoir trop de r\u00e9serve : n’ayez pas plus d’une bo\u00eete de 5 cartouches ou stylos, ou 1 \u00e0 2 flacons. Si c’est le cas, attendez d’entamer le dernier stylo ou la derni\u00e8re cartouche ou le dernier flacon avant d’en reprendre chez le pharmacien.<\/p>\n
L’insuline entam\u00e9e doit se conserver \u00e0 temp\u00e9rature ambiante. Dans la limite d’un mois, il n’ y a pas d’effet sur l’efficacit\u00e9. Si vous sortez votre insuline du r\u00e9frig\u00e9rateur, il faut attendre environ une heure avant qu’elle retrouve sa pleine efficacit\u00e9.<\/p>\n
Si vous voyagez, prenez dans votre sac de voyage votre quantit\u00e9 d’insuline n\u00e9cessaire pour le s\u00e9jour en dehors de chez vous : cela ne pose aucun probl\u00e8me pour le trajet, que vous soyez en voiture, en train ou en avion. (si vous voyagez en avion, ne mettez pas l’insuline en soute) En arrivant \u00e0 destination vous mettrez vos insulines non entam\u00e9es au r\u00e9frig\u00e9rateur.<\/p>\n
Quelle aiguille choisir : courte, moyenne ou longue?<\/b><\/p>\n
Vous avez le choix entre des aiguilles courtes (4 ou 5 ou 6 mm), des aiguilles moyennes (8 mm) et des aiguilles longues (12 ou 12.7 mm).<\/p>\n
La piq\u00fbre d’insuline doit se faire en injection sous-cutan\u00e9e profonde, juste avant le tissu musculaire. Traditionnellement, pour un sujet adulte de poids normal, l’aiguille moyenne de 8 mm vous m\u00e8nera dans la bonne zone si vous vous piquez perpendiculairement \u00e0 la peau et sans faire de pli. Si vous voulez, vous pouvez utiliser une aiguille courte pour les piq\u00fbres faites dans les bras et une aiguille longue pour celles que vous faites dans les fesses. Les sujets les plus forts ont int\u00e9r\u00eat \u00e0 utiliser les longues et les plus maigres ou les enfants plut\u00f4t les courtes.<\/p>\n
En fait, le choix de la longueur de l’aiguille devrait plus tenir compte de la dose inject\u00e9e que de la corpulence ou de la zone d’injection. Pour une injection de 2 \u00e0 28 unit\u00e9s, une aiguille de 5 mm est suffisante (4 mm jusqu’\u00e0 15 unit\u00e9s), de 30\u00a0\u00e0 48 unit\u00e9s il faudrait une aiguille de 8mm et au del\u00e0 de 50 unit\u00e9s, une aiguille de 12 mm est recommand\u00e9e.<\/p>\n
O\u00f9 se piquer ?<\/b><\/p>\n
Les principales zones d’injection sont l’abdomen (le ventre), les cuisses, les bras et les fesses. Dans l’abdomen, dessinez un cercle imaginaire de la taille d’un CD audio sur votre nombril, et piquez sur les bords de ce cercle. Dans les cuisses, piquez sur le cot\u00e9 ext\u00e9rieur. Dans les bras, \u00e9galement sur l’ext\u00e9rieur et sur le haut du bras. Dans les fesses, piquez sur le cot\u00e9. Les injections dans le dos peuvent \u00eatre faites par une tierce personne, en particulier de la famille.<\/p>\n
Essayez de garder la m\u00eame zone pour la m\u00eame heure d’injection : par exemple, pour 4 injections d’insuline par jour vous pouvez choisir, le matin le ventre,, le midi les bras, le soir les cuisses, et les fesses pour le coucher. Cela permet \u00e0 l’insuline d’\u00eatre absorb\u00e9e \u00e0 la m\u00eame vitesse pour un m\u00eame site d’injection.<\/p>\n
Dans une m\u00eame zone, ne piquez pas toujours au m\u00eame endroit, alternez les c\u00f4t\u00e9s droits et gauches d’une semaine sur l’autre, et espacez les points d’injection d’un jour \u00e0 l’autre en vous d\u00e9pla\u00e7ant de quelques centim\u00e8tres. Les injections trop r\u00e9p\u00e9t\u00e9es au m\u00eame endroit favorisent l’alt\u00e9ration fibreuse locale du tissu sous cutan\u00e9 : lipohypertrophie pouvant g\u00eaner l’absorption de l’insuline.<\/p>\n
Faut-il d\u00e9sinfecter la peau \u00e0 l’alcool avant de se piquer ?<\/b><\/p>\n
Il faut injecter l’insuline sur une peau propre avec des mains propres. Il est inutile d’utiliser de l’alcool si ces r\u00e8gles d’hygi\u00e8ne de base habituelles sont respect\u00e9es.<\/p>\n
Faut-il secouer l’insuline avant injection ?<\/b><\/p>\n
Non pour les insulines limpides en solution, c’est \u00e0 dire toutes les insulines rapides (Actrapid, Novorapid, Humalog, ..) et les anologues lents (Levemir ou Lantus).<\/p>\n
Oui pour les autres insulines, les insulines laiteuses en suspension c’est \u00e0 dire les NPH et les m\u00e9langes de rapide et NPH : ces insulines contiennent un d\u00e9p\u00f4t qu’il faut remettre en suspension de fa\u00e7on tr\u00e8s homog\u00e8ne. On conseille de rouler les flacons ou d’agiter les cartouches au moins une dizaine de fois. Il faut contr\u00f4ler visuellement la bonne remise en suspension. L’agitation insuffisante est une cause fr\u00e9quente de variabilit\u00e9 d’action de l’insuline.<\/p>\n
Dois-je attendre avant de retirer l’aiguille de ma peau, une fois l’insuline inject\u00e9e ?<\/b><\/p>\n
Oui, il est conseill\u00e9 d’attendre 5 \u00e0 10 secondes, une fois l’insuline inject\u00e9e en maintenant la pression sur le bouton injecteur du stylo. Ceci pour que la dose soit bien d\u00e9livr\u00e9e et pour \u00e9viter les fuites ou reflux d’insuline.<\/p>\n
Puis-je laisser l’aiguille sur le stylo une fois l’injection r\u00e9alis\u00e9e, ?<\/b><\/p>\n
Non, il est conseill\u00e9 de retirer l’aiguille. Il est pr\u00e9f\u00e9rable de recapuchonner votre aiguille, puis de la d\u00e9visser et de ranger le stylo sans aiguille mont\u00e9e. Ainsi vous \u00e9viterez l’introduction d’air dans la cartouche (Attention, ne recapuchonnez jamais l’aiguille d’un autre patient diab\u00e9tique. Le risque de transmission de maladie par piq\u00fbre est trop important).<\/p>\n
Que dois-je faire des aiguilles usag\u00e9es ?<\/b><\/p>\n
A domicile, la loi rend responsable le patient diab\u00e9tique de ses d\u00e9chets. Vous devez th\u00e9oriquement mettre vos aiguilles usag\u00e9es dans un conteneur \u00e9tanche et vous renseigner aupr\u00e8s de la mairie sur les centres de collectes adapt\u00e9s. En attendant, mettez vos aiguilles usag\u00e9es dans une bouteille en plastique vide (bouteille d’eau min\u00e9rale par exemple) : une fois qu’elle est pleine, fermez soigneusement la bouteille. La marque BD propose un conditionnement de ses lancettes et aiguilles pour stylo \u00e0 insuline avec un conteneur gratuit (il faut le pr\u00e9ciser au pharmacien) ; les lancettes BD sont compatibles avec tous les autopiqueurs, hormis la gamme Softclix de chez Roche, les aiguilles BD \u00e9tant compatibles avec tous les stylos \u00e0 insuline.<\/p>\n
J’utilise un stylo rechargeable avec des cartouches, que dois-je faire en cas de panne du stylo ?<\/b><\/p>\n
Le probl\u00e8me ne se pose pas avec les flacons ou les stylos pr\u00e9remplis jetables car vous en avez toujours un autre en r\u00e9serve. Dans le cas d’un stylo rechargeable, il faut avoir en secours soit un deuxi\u00e8me stylo soit une seringue \u00e0 insuline qui vous permettra de faire votre injection apr\u00e8s l’avoir remplie en piquant dans la cartouche.<\/p>\n
Combien de temps va durer une cartouche ou un stylo jetable ?<\/b><\/p>\n
Il est bon de se poser cette question pour v\u00e9rifier si toute la dose passe bien \u00e0 chaque injection. Toutes les cartouches de stylos (jetables ou rechargeables) contiennent 300 unit\u00e9s. Vous divisez donc 300 par le nombre d’unit\u00e9s quotidiennes d’insuline th\u00e9oriquement d\u00e9livr\u00e9e par ce stylo et vous obtenez le nombre de jour th\u00e9orique de dur\u00e9e de vie d’une cartouche. Par exemple : votre dose quotidienne d’insuline NPH est de 30 unit\u00e9s, un stylo doit donc vous durer 10 jours (300 divis\u00e9 par 30) Voyez si c’est bien le cas en r\u00e9alit\u00e9. Si ce n’est pas le cas, vous avez probablement un probl\u00e8me de manipulation du stylo. .<\/p>\n
Comment savoir ce qu’il reste dans mon stylo, si j’en ai suffisamment pour mon injection ?<\/b><\/p>\n
Pratiquement tous les stylos se bloquent sur la dose restante d’insuline si elle est insuffisante . Par exemple, votre dose de ce soir est de 30 unit\u00e9s. Le stylo se bloque sur 22 car il ne reste que 22 unit\u00e9s. Vous pouvez vous injecter ces 22 unit\u00e9s pour ne pas les g\u00e2cher. Il suffit de vous piquer une deuxi\u00e8me fois avec un nouveau stylo (ou cartouche). Vous programmerez alors la dose compl\u00e9mentaire (c’est \u00e0 dire 30 moins 22 = 8 unit\u00e9s dans notre exemple). Attention, les stylos de la gamme Optiset (Sanofi Aventis) ne se bloquent pas et il faut vous m\u00e9fier : vous risquez de ne pas faire toute la dose programm\u00e9e lorsque vous arrivez en fin de stylo. Lisez attentivement leur mode d’emploi.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"
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