On appelle « schéma insulinique » la manière de  combiner les différentes insulines pendant les 24h d’une journée : quelles insulines, à quelles heures ?
Les schémas insuliniques sont très nombreux, et dépendent des habitudes de chaque diabétologue. Le schéma idéal est celui qui mime le mieux le fonctionnement naturel du pancréas. On s’en approche au plus près avec le schéma associant 2 insulines lentes à 3 insulines rapides
Pour chaque schéma nous vous montrerons comment le « piloter », c’est à dire comment trouver les doses d’insuline dont vous avez besoin. Vous ne trouverez pas ici de recette vous permettant de décider de la dose d’insuline à injecter dans telle ou telle situation de baisse ou d’élévation de la glycémie, mais la méthode pour y parvenir. Ces décisions ne peuvent pas être schématisées car elles varient avec l’évolution de votre diabète, avec votre mode de vie, avec votre lien personnel avec votre maladie. Mais ne vous inquiétez pas. Choisir une dose, la valider, tâtonner pour parvenir à la bonne dose fait partie d’un apprentissage au jour le jour. Vous passerez bientôt maîtres en cette science dont vous affinerez la pratique en collaboration avec vos médecins et infirmières.
Voici quelques schémas :
| 5 injections |
Insuline analogue lent (Lantus ou Levemir) ou NPH matin et soir et Analogue rapide (Humalog ou Novorapid ou Apidra) matin midi et soir, avant chaque repas |
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Insuline NPH matin et soir et Insuline rapide (Actrapid ou Rapide) matin midi et soir |
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4 injections |
Insuline analogue lent (Lantus ou Levemir) le soir au coucher et Analogue rapide (Humalog ou Novorapid ou Apidra) matin midi et soir, avant chaque repas |
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Insuline NPH au coucher et Insuline rapide (Actrapid ou Rapide) matin midi et soir |
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Insuline lente type NPH matin et soir + Insuline rapide matin et soir |
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Insuline Mix (mélange de rapide et de lente) matin et midi et Insuline rapide + insuline lente le soir |
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3 injections |
Insuline Mix (mélange de rapide et de lente) matin, midi et soir |
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Insuline rapide (Actrapid ou Rapide) matin et midi et Insuline Mix (mélange de rapide et de lente) le soir |
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Insuline Mix (mélange de rapide et de lente) le matin et le soir et Insuline rapide (Humalog ou Novorapid ou Apidra) matin et midi |
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2 injections |
Insuline lente matin et soir |
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1 injection |
Insuline lente au coucher, comprimés dans la journée |
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1 injection |
Insuline mix avant le diner, comprimés dans la journée |